Springerknæ (Patellarsenetendinopati) – symptomer, årsager og behandling

Hvad er springerknæ?

Springerknæ, også kaldet Patellarsenetendinopati eller Jumper's Knee, er en overbelastningsskade i patellarsenen, som forbinder knæskallen (patella) med skinnebenet (tibia).

Tilstanden ses hyppigst hos:

• Volleyballspillere

• Basketballspillere

• Håndboldspillere

• Gymnaster

• Crossfitudøvere

• Løbere

Patellarsenen udsættes for meget store kræfter under hop, sprint og retningsskift. Hvis belastningen overstiger senens kapacitet over tid, kan der opstå smerter og nedsat funktion.

Nyere forskning viser, at springerknæ sjældent skyldes klassisk inflammation. Tilstanden beskrives derfor oftere som en tendinopati, hvor senens struktur og belastningstolerance er påvirket.

PubMed: Malliaras P et al. Patellar tendinopathy: clinical diagnosis, load management, and advice for challenging case presentations. PMID: 26390269.

Symptomer på springerknæ

De mest almindelige symptomer er:

Smerter under knæskallen

Det mest karakteristiske symptom.

Smerten sidder typisk:

• Lige under knæskallen

• Ved patellarsenens fæste

Smerter ved hop og landing

Mange oplever smerter ved:

• Spring

• Sprint

• Retningsskift

• Squat

• Trappegang

Smerter under træning

I begyndelsen kan smerterne ofte aftage, når kroppen bliver varm.

Senere kan symptomerne være til stede under hele aktiviteten.

Morgenstivhed

Nogle oplever stivhed omkring knæet efter hvile.

Nedsat præstation

Mange atleter oplever:

• Nedsat springhøjde

• Reduceret eksplosivitet

• Hurtigere træthed

Hvorfor får man springerknæ?

Der findes sjældent én enkelt årsag.

Typiske risikofaktorer inkluderer:

Høj træningsbelastning

Den hyppigste årsag.

For hurtig progression

Store stigninger i træningsmængde eller intensitet.

Mange hop og landinger

Særligt relevant ved:

• Volleyball

• Basketball

• Håndbold

Nedsat styrke

Især i:

• Quadriceps

• Hofter

• Lægmuskulatur

Utilstrækkelig restitution

For lidt restitution mellem træningspas kan øge risikoen.

PubMed: van der Worp H et al. Risk factors for patellar tendinopathy. PMID: 24007783.

Er springerknæ og løberknæ det samme?

Nej.

Selvom begge tilstande giver smerter omkring knæet, er de forskellige.

Springerknæ

Smerterne sidder typisk:

• Under knæskallen

• I patellarsenen

Løberknæ

Smerterne sidder typisk:

• På ydersiden af knæet

• Omkring iliotibialbåndet eller knæskallen

Derfor kræver de ofte forskellige behandlingsstrategier.

Hvad siger forskningen?

Den bedst dokumenterede behandling ved springerknæ er gradvis styrketræning og belastningsstyring.

Formålet er at øge senens kapacitet og tolerance overfor belastning.

Forskningen peger særligt på:

• Heavy Slow Resistance Training

• Eksentrisk styrketræning

• Belastningsstyring

• Progressiv træning

PubMed: Kongsgaard M et al. Heavy slow resistance training versus eccentric training as treatment for patellar tendinopathy. PMID: 19793213.

Osteopati ved springerknæ

Hos SpecHealth anvendes osteopati som en del af et samlet behandlingsforløb.

Undersøgelsen kan blandt andet omfatte:

• Fod

• Ankel

• Knæ

• Hofte

• Bækken

• Bevægemønstre

Målet er at identificere faktorer, som kan påvirke belastningen af patellarsenen.

Behandlingen kan blandt andet bestå af:

• Ledmobilisering

• Bløddelsbehandling

• Belastningsvejledning

• Træningsplanlægning

Fysioterapi ved springerknæ

Fysioterapi er en central del af rehabiliteringen.

Et genoptræningsforløb fokuserer typisk på:

• Styrketræning

• Belastningsstyring

• Hopmekanik

• Landingsteknik

• Tilbagevenden til sport

Målet er at genopbygge senens kapacitet og reducere risikoen for tilbagefald.

Shockwave behandling ved springerknæ

Shockwave (ESWT) anvendes ofte ved længerevarende eller kroniske tilfælde af springerknæ.

Shockwave sender mekaniske trykbølger ind i vævet og kan:

• Reducere smerter

• Stimulere vævsheling

• Øge lokal blodgennemstrømning

• Understøtte rehabilitering

Forskningen viser, at shockwave kan være relevant som supplement til træning hos nogle patienter med kronisk patellarsenetendinopati.

Hos SpecHealth anvendes shockwave ofte i kombination med styrketræning og fysioterapi.

PubMed: Zwerver J et al. No effect of extracorporeal shockwave therapy on patellar tendinopathy in jumping athletes during the competitive season. PMID: 21285447.

Selvom forskningen er blandet, vurderes shockwave fortsat som et muligt supplement hos udvalgte patienter.

Laserbehandling ved springerknæ

K-Laser anvendes hos nogle patienter som supplement til genoptræning.

Formålet er blandt andet at:

• Reducere smerter

• Understøtte vævsheling

• Øge lokal mikrocirkulation

• Fremme cellulær aktivitet

Laserbehandling bør ses som et supplement til den aktive rehabilitering og ikke som en erstatning for træning.

Hos SpecHealth kombineres K-Laser ofte med styrketræning og belastningsstyring.

PubMed: Tumilty S et al. Low Level Laser Treatment of Tendinopathy. PMID: 20432311.

Hvor lang tid tager det at komme sig?

Forløbet varierer betydeligt.

Typisk:

• Lettere tilfælde: 6-12 uger

• Moderat tendinopati: 3-6 måneder

• Kroniske tilfælde: 6-12 måneder

Tidlig indsats og korrekt belastningsstyring kan ofte forkorte forløbet.

Hvad kan du selv gøre?

Reducér smerteprovokerende belastning

Ikke nødvendigvis stoppe al aktivitet, men tilpasse den.

Træn gradvist

Progressiv styrketræning er central.

Prioritér restitution

Søvn og restitution påvirker senens evne til at tilpasse sig.

Undgå store spring i træningsmængde

Gradvis progression er vigtig.

Følg din rehabiliteringsplan

Kontinuitet er afgørende ved seneskader.

FAQ om springerknæ

Hvad er springerknæ?

En overbelastningsskade i patellarsenen under knæskallen.

Er springerknæ og løberknæ det samme?

Nej. De påvirker forskellige strukturer omkring knæet.

Hjælper styrketræning?

Ja. Styrketræning er blandt de bedst dokumenterede behandlinger.

Hjælper shockwave?

Kan være relevant som supplement hos nogle patienter med kroniske symptomer.

Hjælper laserbehandling?

Kan anvendes som supplement til aktiv rehabilitering og træning.

Kan osteopati hjælpe?

Osteopati kan indgå som en del af et samlet behandlingsforløb med fokus på funktion, belastning og bevægelse.

Hvorfor vælger mange SpecHealth?

Hos SpecHealth arbejder vi dagligt med:

• Springerknæ

• Løberknæ

• Seneskader

• Sportsskader

• Shockwave behandling

• K-Laser behandling

Vi kombinerer osteopati, fysioterapi, træning, shockwave og laser med fokus på at få dig sikkert tilbage til sport.

Fagligt gennemgået af

Christian Danø Møller

Autoriseret osteopat med særlig interesse for:

• Springerknæ

• Sportsskader

• Seneskader

• Shockwave

• K-Laser

Referencer (PubMed)

• Malliaras P et al. PMID: 26390269

• van der Worp H et al. PMID: 24007783

• Kongsgaard M et al. PMID: 19793213

• Zwerver J et al. PMID: 21285447

• Tumilty S et al. PMID: 20432311