Smerter efter graviditet og fødsel

Osteopatisk behandling af efterfødselssmerter i Helsingør, Hillerød og Humlebæk

Efter en fødsel gennemgår kroppen store fysiske, hormonelle og funktionelle forandringer. Mange kvinder oplever smerter eller ubehag i ugerne og månederne efter fødslen, særligt omkring lænd, bækken, hofter, mave, bækkenbund, nakke og skuldre.

Efterfødselssmerter kan påvirke søvn, energi, bevægelse og evnen til at tage sig af barnet i hverdagen. Hos SpecHealth undersøger vi årsagen til symptomerne og tilpasser behandlingen til den enkelte kvindes fødselsforløb, belastning og behov.

Hvorfor får man smerter efter fødsel?

Smerter efter fødsel skyldes sjældent én enkelt årsag. Graviditet og fødsel påvirker blandt andet:

• Bækken og lænd

• Bækkenbund

• Mavemuskler

• Hofter

• Nakke og skuldre

• Søvn og restitution

• Belastningen fra amning, bæring og løft

Det er vigtigt at understrege, at alle fødsler er individuelle. En fødsel behøver ikke være lang eller kompliceret for at give efterfølgende smerter eller funktionelle gener.

Forskning viser, at lænde- og bækkensmerter er almindelige både under graviditet og efter fødsel. Et systematisk review om osteopatisk manuel behandling beskriver, at lænde- og bækkensmerter kan påvirke både funktion og livskvalitet hos gravide og efterfødende kvinder.
PubMed-reference: Franke H et al. Osteopathic manipulative treatment for low back and pelvic girdle pain during and after pregnancy. PMID: 29037623.

Et studie af postpartum-relaterede smerter viste, at mange kvinder er smertefri 1, 3 og 6 måneder efter fødslen, men at graviditetsrelaterede rygsmerter kan være en risikofaktor for vedvarende smerter efter fødsel.
PubMed-reference: Tavares P et al. Prevalence of Low Back Pain, Pelvic Girdle Pain, and Combination Pain in a Postpartum Portuguese Population. PMID: 31864910.

Symptomer efter graviditet og fødsel

Kvinder kan opleve mange forskellige symptomer efter fødslen. Nogle symptomer er kortvarige, mens andre kan blive ved i længere tid.

Typiske symptomer kan være:

• Lænde- eller bækkensmerter

• Smerter i hofter, knæ eller fødder

• Nakke- og skuldersmerter

• Hovedpine eller spændinger

• Smerter omkring bækkenbund eller bækkenregion

• Følelse af stivhed eller nedsat mobilitet

• Træthed og udmattelse

• Søvnproblemer

• Smerter ved samleje

• Smerter ved toiletbesøg

• Inkontinens

• Hævede ben eller fødder

Nogle af disse symptomer bør vurderes af jordemoder, læge, gynækolog eller specialiseret bækkenbundsfysioterapeut. Osteopatisk behandling kan derfor være én del af et samlet efterfødselsforløb, men bør ikke stå alene ved alle problemstillinger.

Lænde- og bækkensmerter efter fødsel

Lænde- og bækkensmerter er blandt de hyppigste gener efter graviditet og fødsel.

Smerterne kan blandt andet hænge sammen med:

• Belastning under graviditeten

• Ændret gang- og bevægemønster

• Nedsat styrke omkring mave, ryg og bækken

• Søvnmangel og nedsat restitution

• Amme- og bærestillinger

• Tidligere graviditetsrelaterede bækkensmerter

Forskning beskriver graviditetsrelaterede lænde- og bækkensmerter som multifaktorielle, hvor både biomekaniske, neuromuskulære og individuelle faktorer spiller ind.
PubMed-reference: Casagrande D et al. Low Back Pain and Pelvic Girdle Pain in Pregnancy. PMID: 26271756.

Nakke- og skuldersmerter efter fødsel

Mange nybagte mødre oplever smerter i nakke, skuldre og øvre ryg.

Det kan blandt andet skyldes:

• Amning eller flaskegivning i statiske stillinger

• Mange løft af barnet

• Bæring

• Søvnmangel

• Øget muskelspænding

• Manglende variation i arbejdsstillinger

Hos SpecHealth vurderer vi ikke kun det smertefulde område, men også belastningerne i hverdagen, så behandlingen kan tilpasses realistisk til livet med en baby.

Bækkenbund, inkontinens og smerter ved samleje

Efter fødsel kan nogle kvinder opleve symptomer fra bækkenbunden, herunder:

• Urininkontinens

• Tyngdefornemmelse

• Smerter ved samleje

• Smerter ved toiletbesøg

• Ubehag omkring underliv eller bækkenregion

Disse symptomer kræver ofte en specifik vurdering af fagpersoner med særlig kompetence i bækkenbund og kvindesundhed.

Hos SpecHealth udføres der ikke interne teknikker. Hvis der er behov for intern undersøgelse eller behandling, henviser vi til relevante specialister.

Hvad siger forskningen om behandling efter fødsel?

Forskningen peger på, at behandling efter fødsel bør tilpasses den enkelte kvinde.

Relevante tiltag kan være:

• Information og rådgivning

• Gradvis genoptræning

• Manuel behandling ved relevante muskuloskeletale smerter

• Belastningsstyring

• Søvn- og restitutionsstrategier

• Tværfagligt samarbejde ved bækkenbundsproblemer

Et systematisk review og meta-analyse fandt, at osteopatisk manuel behandling kan have positiv effekt på lænde- og bækkensmerter under og efter graviditet, men at evidensen fortsat er begrænset, især for efterfødselsgruppen, og at flere studier af høj kvalitet er nødvendige.
PubMed-reference: Franke H et al. PMID: 29037623.

Et review om komplementære manuelle behandlinger ved graviditetsrelaterede ryg- og bækkensmerter fandt ligeledes, at manuel behandling kan være relevant for nogle patienter, men at evidensen varierer mellem studierne.
PubMed-reference: Hall H et al. The effectiveness of complementary manual therapies for pregnancy-related back and pelvic pain. PMID: 27661020.

Osteopati ved efterfødselssmerter

Hos SpecHealth anvendes osteopati som en del af en helhedsorienteret, men evidensnær tilgang til efterfødselssmerter.

En osteopatisk undersøgelse kan blandt andet omfatte:

• Lænderyg

• Bækken

• Hofter

• Nakke og skuldre

• Vejrtrækning

• Arvæv efter kejsersnit

• Bevægemønstre

• Belastning i hverdagen

Formålet er at identificere de faktorer, som kan bidrage til smerter og nedsat funktion.

Behandlingen kan blandt andet bestå af:

• Blide mobiliseringer

• Bløddelsbehandling

• Muskel-energi-teknikker

• Vejledning

• Træning

• Belastningsstyring

Målet er at reducere smerter, forbedre bevægelighed og støtte kroppen i gradvist at genopbygge funktion efter fødslen.

Træning efter fødsel

Genoptræning efter fødsel bør tilpasses individuelt.

Et forløb kan blandt andet fokusere på:

• Mavemuskler

• Bækkenbund

• Hofter

• Ryg

• Vejrtrækning

• Gradvis styrketræning

• Tilbagevenden til løb eller sport

For mange kvinder handler træning efter fødsel ikke om at presse kroppen hurtigt tilbage, men om gradvist at genopbygge kapacitet, tryghed og funktion.

Tværfagligt samarbejde

Nogle efterfødselsproblematikker kræver mere end osteopatisk behandling alene.

Hos SpecHealth samarbejder vi derfor med relevante fagpersoner, når der er behov for det. Det kan eksempelvis være ved:

• Bækkenbundsproblemer

• Inkontinens

• Smerter ved samleje

• Komplekse efterfødselsforløb

• Behov for jordemoderfaglig vurdering

Dette sikrer, at du får den rette hjælp til den konkrete problemstilling.

Din første konsultation hos SpecHealth

Ved første konsultation gennemgår vi:

• Graviditetsforløb

• Fødselsforløb

• Symptomer

• Tidligere smerter eller skader

• Hverdagens belastninger

• Søvn og restitution

• Dine mål for behandling og træning

Herefter udføres en grundig undersøgelse, og behandlingen tilpasses dine behov.

Hvornår bør du søge hjælp?

Det kan være relevant at få en vurdering hvis:

• Smerterne varer ved efter fødslen

• Du har svært ved at løfte eller bære dit barn

• Du har smerter i lænd, bækken eller hofter

• Du oplever nakke- eller skuldersmerter

• Du er usikker på, hvordan du skal genoptræne

• Symptomerne påvirker søvn, energi eller hverdag

Ved feber, kraftige smerter, tiltagende blødning, neurologiske symptomer eller andre bekymrende symptomer bør du kontakte læge eller jordemoder.

FAQ om smerter efter graviditet og fødsel

Er det normalt at have smerter efter fødsel?

Ja, mange kvinder oplever smerter eller ubehag efter fødsel. Hvis smerterne varer ved eller påvirker hverdagen, bør de vurderes.

Kan osteopati hjælpe efter fødsel?

Osteopati kan indgå som en del af et samlet forløb ved muskuloskeletale smerter efter fødsel, særligt omkring lænd, bækken, hofter, nakke og skuldre.

Hvornår kan jeg starte behandling efter fødsel?

Det afhænger af symptomer, fødselsforløb og heling. En individuel vurdering anbefales.

Kan efterfødselssmerter komme fra bækkenet?

Ja, lænde- og bækkensmerter er almindelige under og efter graviditet.

Hjælper træning efter fødsel?

Ja, gradvis og individuelt tilpasset træning kan hjælpe mange kvinder med at genopbygge styrke og funktion.

Udfører SpecHealth interne teknikker?

Nej. SpecHealth udfører ikke interne teknikker. Ved behov henvises til relevante specialister.

Fagligt gennemgået af

Helena Grupp Schröder

Autoriseret osteopat med særlig interesse for:

• Graviditet

• Efterfødselssmerter

• Bækkenløsning

• Kejsersnit

• Kvinders sundhed

Referencer fra PubMed

1. Franke H et al. Osteopathic manipulative treatment for low back and pelvic girdle pain during and after pregnancy.PMID: 29037623.

2. Tavares P et al. Prevalence of Low Back Pain, Pelvic Girdle Pain, and Combination Pain in a Postpartum Portuguese Population. PMID: 31864910.

3. Casagrande D et al. Low Back Pain and Pelvic Girdle Pain in Pregnancy. PMID: 26271756.

4. Hall H et al. The effectiveness of complementary manual therapies for pregnancy-related back and pelvic pain.PMID: 27661020.