Skinnebensbetændelse (MTSS) – symptomer, årsager og behandling

Hvad er skinnebensbetændelse?

Skinnebensbetændelse, også kaldet Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS), er en af de hyppigste overbelastningsskader blandt løbere, fodboldspillere, håndboldspillere og andre idrætsudøvere.

Tilstanden giver smerter langs indersiden af skinnebenet og opstår typisk som følge af gentagne belastninger over tid.

Selvom tilstanden ofte kaldes "skinnebensbetændelse", viser nyere forskning, at der sjældent er tale om en klassisk betændelsestilstand. I stedet skyldes symptomerne ofte en kombination af:

• Overbelastning af muskler og sener

• Belastning af knoglehinden

• Utilstrækkelig restitution

• For hurtig træningsprogression

PubMed: Winters M et al. Medial tibial stress syndrome can be diagnosed reliably using history and physical examination. PMID: 27036114.

Hvor sidder smerterne?

Ved skinnebensbetændelse sidder smerterne typisk:

• Langs indersiden af skinnebenet

• På den nederste eller midterste del af skinnebenet

• Over et større område fremfor ét enkelt punkt

Dette adskiller sig ofte fra en stressfraktur, hvor smerterne typisk er mere lokale.

Symptomer på skinnebensbetændelse

De mest almindelige symptomer er:

Smerter ved løb eller sport

Symptomerne opstår ofte i starten af aktiviteten.

Smerterne aftager under aktivitet

Mange oplever, at smerterne bliver mindre, når kroppen bliver varm.

Smerterne vender tilbage efter aktivitet

Efter træning eller løb vender symptomerne ofte tilbage.

Ømhed ved tryk

Skinnebenet kan være ømt ved berøring.

Smerter ved gang

Ved mere udtalte tilfælde kan smerterne også mærkes ved almindelig gang.

Hvorfor får man skinnebensbetændelse?

Der findes sjældent én enkelt årsag.

Forskningen peger på flere risikofaktorer:

For hurtig stigning i træningsmængde

En af de hyppigste årsager.

Løb på hårdt underlag

Kan øge belastningen på underbenet.

Nedsat muskelstyrke

Særligt omkring fod, ankel og hofte.

Utilstrækkelig restitution

For lidt hvile mellem træningspas kan øge risikoen.

Tidligere skader

Tidligere underbens- eller løbeskader øger risikoen.

Biomekaniske faktorer

Fodstilling, ankelmobilitet og bevægemønstre kan spille en rolle.

PubMed: Newman P et al. Risk factors associated with medial tibial stress syndrome in runners. PMID: 26792122.

Hvem får skinnebensbetændelse?

Skinnebensbetændelse ses hyppigst hos:

• Løbere

• Fodboldspillere

• Håndboldspillere

• Militærpersonel

• Crossfitudøvere

• Idrætsudøvere med mange hop eller løb

Hvordan undersøges skinnebensbetændelse?

Hos SpecHealth starter undersøgelsen med en grundig samtale om:

• Træningsmængde

• Træningshistorik

• Belastning

• Tidligere skader

• Symptomer

Herefter undersøges blandt andet:

• Fod

• Ankel

• Knæ

• Hofte

• Gang- og løbemønster

• Muskelstyrke

• Bevægelighed

Formålet er at identificere de faktorer, som kan bidrage til belastningen af underbenet.

Hvad siger forskningen om behandling?

Den vigtigste behandling ved skinnebensbetændelse er ofte:

Belastningsstyring

At reducere eller tilpasse belastningen midlertidigt.

Gradvis tilbagevenden til sport

Belastningen bør øges gradvist.

Styrketræning

Muskler omkring fod, læg og hofte bør ofte styrkes.

Træningsplanlægning

Mange tilfælde skyldes for hurtig progression.

PubMed: Moen MH et al. Medial tibial stress syndrome: a critical review. PMID: 20584730.

Osteopati og fysioterapi ved skinnebensbetændelse

Hos SpecHealth anvendes osteopati og fysioterapi som en del af et samlet behandlingsforløb.

Behandlingen kan blandt andet bestå af:

• Ledmobilisering

• Bløddelsbehandling

• Styrketræning

• Løbeanalyse

• Belastningsstyring

• Øvelsesvejledning

Målet er at reducere symptomerne og forbedre kroppens evne til at håndtere belastning.

Kan indlæg hjælpe?

Nogle personer oplever symptomlindring med indlæg.

Indlæg bør dog ses som et supplement og ikke nødvendigvis som den primære behandling.

Valget afhænger af den enkelte persons symptomer og belastningsmønster.

Hvordan forebygger man skinnebensbetændelse?

Øg træningsmængden gradvist

Undgå pludselige stigninger i træningsmængde.

Styrk underben og hofter

Regelmæssig styrketræning kan forbedre belastningstolerancen.

Brug passende fodtøj

Fodtøj bør passe til aktivitet og individuelle behov.

Prioritér restitution

Søvn og hviledage er vigtige dele af træningen.

Lyt til kroppens signaler

Tidlige symptomer bør tages alvorligt.

Hvornår bør du søge hjælp?

Det kan være relevant at få en vurdering hvis:

• Smerterne varer mere end få uger

• Symptomerne begrænser din træning

• Du får smerter ved almindelig gang

• Smerterne bliver værre trods hvile

Ved mistanke om stressfraktur kan yderligere undersøgelser være nødvendige.

FAQ om skinnebensbetændelse

Hvad er skinnebensbetændelse?

Skinnebensbetændelse (MTSS) er en belastningsrelateret smerte langs indersiden af skinnebenet.

Hvorfor får man skinnebensbetændelse?

Ofte på grund af for hurtig træningsstigning eller utilstrækkelig restitution.

Må man løbe med skinnebensbetændelse?

Det afhænger af symptomernes sværhedsgrad og bør vurderes individuelt.

Hjælper styrketræning?

Ja. Styrketræning er ofte en vigtig del af behandlingen.

Kan osteopati hjælpe?

Osteopati kan indgå som en del af et samlet rehabiliteringsforløb med fokus på bevægelse, funktion og belastningsstyring.

Hvorfor vælger mange SpecHealth?

Hos SpecHealth arbejder vi dagligt med:

• Løbeskader

• Skinnebensbetændelse

• Hælspore

• Achillessenesmerter

• Sportsskader

• Belastningsrelaterede underbenssmerter

Vi kombinerer osteopati, fysioterapi og træning med fokus på at finde årsagen til symptomerne og hjælpe dig sikkert tilbage til sport.

Fagligt gennemgået af

Christian Danø Møller

Autoriseret osteopat med særlig interesse for:

• Løbeskader

• MTSS

• Sportsskader

• Styrketræning

• Rehabilitering

Referencer (PubMed)

• Winters M et al. PMID: 27036114

• Newman P et al. PMID: 26792122

• Moen MH et al. PMID: 20584730