Shockwave mod hælspore

Evidensbaseret behandling af hælsmerter og plantar fasciitis

Shockwave behandling anvendes ofte ved kronisk hælspore og plantar fasciitis, særligt når symptomerne har stået på i flere måneder uden tilstrækkelig effekt af træning, aflastning eller andre konservative tiltag. Flere systematiske reviews og meta-analyser har fundet, at shockwave kan reducere smerte og forbedre funktion hos patienter med kronisk plantar fasciitis.

Internt link: Læs mere om vores generelle side om Shockwave behandling.

Hvad er hælspore?

Hælspore er en almindelig årsag til smerter under hælen. Tilstanden hænger ofte sammen med irritation og overbelastning af plantarfascien – det stærke bindevæv under foden, som forbinder hælbenet med tæerne.

Selvom mange omtaler problemet som "hælspore", er det ofte plantarfascien og ikke selve knogleudvæksten, der giver symptomer.

Symptomer på hælspore

Typiske symptomer inkluderer:

• Smerter under hælen

• Smerter ved de første skridt om morgenen

• Smerter efter længere tids hvile

• Ømhed ved belastning

• Tiltagende smerter ved løb eller gang

• Nedsat funktion i hverdagen

Hvorfor opstår hælspore?

Flere faktorer kan øge risikoen:

• Overbelastning

• Hurtig stigning i træningsmængde

• Nedsat bevægelighed i ankel eller fod

• Høj kropsvægt

• Langvarigt stående arbejde

• Nedsat styrke i læg- og fodmuskulatur

Hvordan undersøges hælspore?

Hos SpecHealth indgår en grundig undersøgelse af:

• Symptomer

• Belastningshistorik

• Gangmønster

• Bevægelighed

• Muskelstyrke

Ved behov kan ultralydsscanning anvendes til at vurdere plantarfasciens struktur og tykkelse.

Hvad er shockwave behandling?

Shockwave består af højenergiske akustiske bølger, der overfører energi til det påvirkede væv.

Forskning har vist, at shockwave kan påvirke biologiske processer relateret til:

• Vævsreparation

• Angiogenese (dannelse af nye blodkar)

• Smertebearbejdning

• Celleaktivitet

PubMed: Wang CJ. An overview of shock wave therapy in musculoskeletal disorders. PMID: 14654498.

Hvad siger forskningen om shockwave ved hælspore?

Plantar fasciitis er en af de bedst dokumenterede indikationer for shockwave behandling.

En meta-analyse fandt, at extracorporeal shockwave therapy kunne forbedre både smerte og funktion hos patienter med kronisk plantar fasciitis sammenlignet med kontrolgrupper.

PubMed: Yin MC et al. Extracorporeal shockwave therapy for chronic plantar fasciitis: a meta-analysis. PMID:24682594.

Nyere systematiske reviews understøtter ligeledes shockwave som en relevant behandlingsmulighed ved længerevarende hælsmerter.

Hvornår anbefales shockwave?

Shockwave kan være relevant når:

• Symptomerne har stået på i mere end 3 måneder

• Træning alene ikke har været tilstrækkelig

• Belastningsstyring ikke har givet den ønskede effekt

• Der fortsat er betydelige smerter i hverdagen

Hvornår anbefales shockwave ikke?

Shockwave er sjældent førstevalg ved:

• Akutte skader

• Nyligt opståede symptomer

• Mistanke om fraktur

• Visse medicinske tilstande

En individuel vurdering er derfor vigtig.

FAQ

Virker shockwave mod hælspore?

Ja. Hælspore og plantar fasciitis er blandt de bedst dokumenterede anvendelsesområder for shockwave.

Hvor mange behandlinger skal der til?

Typisk 3-5 behandlinger afhængigt af symptomernes varighed og sværhedsgrad.

Gør shockwave ondt?

Der kan opleves et moderat ubehag under behandlingen, men de fleste tolererer behandlingen godt.

Skal jeg træne samtidig?

Ja. Forskningen peger på, at shockwave ofte fungerer bedst som supplement til træning og belastningsstyring.

Referencer

• Wang CJ. PMID: 14654498

• Yin MC et al. PMID: 24682594