Aymmetrisk Tonisk Nakke Refleks (ATNR): En osteopatisk gennemgang

Den asymmetriske toniske nakke refleks (ATNR) er en primitiv refleks, der spiller en central rolle i spædbørns motoriske udvikling, især for hånd-øje-koordination og muskeltonus. Normalt integreres denne refleks inden for de første 4-6 måneder af livet. Men hvis refleksen vedvarer hos større børn eller voksne, kan det medføre betydelige udfordringer inden for koncentration, skrivning og fysisk koordination.

Effekter af en vedvarende ATNR

1. Koncentration og fokus

   
   En vedvarende ATNR kan påvirke evnen til at opretholde en stabil hoved- og kropsposition, hvilket gør det svært at fokusere på visuelle eller skriftlige opgaver. Børn og voksne kan opleve nedsat opmærksomhed på grund af den fysiske ubehag, der opstår ved dårlig postural kontrol. Dette kan eksempelvis give lænde- og rygsmerter.
   Forstyrrelser i evnen til at hæmme refleksbevægelser kan forringe hjernens evne til at udføre højere kognitive funktioner.

   
   

2. Skrivefærdigheder og finmotorik

   
   ATNR indebærer, at armen og benet på den side, hvor hovedet drejes, strækker sig, mens den modsatte side bøjes. Hvis refleksen forbliver aktiv, kan det føre til problemer med at skrive, da hoveddrejninger for at fokusere på papir eller tavle udløser ufrivillige bevægelser i arme og ben.
   Dette kan gøre det svært at holde en blyant korrekt eller forme bogstaver. En vedvarende ATNR kan også bidrage til læsevanskeligheder såsom dysleksi, hvor manglende integration af reflekser påvirker skriftlige og læsemæssige evner.

   
   

3. Koordination

   
   Vedvarende ATNR kan føre til balanceproblemer og dårlig koordination, som ofte viser sig som klodsethed i fysiske aktiviteter. Det kan også gøre det udfordrende at udføre aktiviteter, der kræver krydsning af kroppens midtlinje, som f.eks. at skrive eller bruge begge hænder samtidig.

Indsatser og Interventioner

Osteopati kan spille en vigtig rolle i at hjælpe både børn og voksne med at integrere en tilbageholdt Asymmetrisk Tonisk Nakke Refleks (ATNR), som kan påvirke motorik, koncentration og kognitive færdigheder som læsning og skrivning. Nylige videnskabelige undersøgelser peger på, at en tilbageholdt ATNR kan forstyrre øjenkontrol og motorisk koordinering, hvilket gør opgaver som håndskrift og læsning mere krævende. Her er en opsummering baseret på forskning og osteopatiske interventioner:

Hvordan osteopati kan hjælpe med ATNR-integration:

1. Neuromotoriske øvelser: Osteopater kan anvende specialiserede øvelser til at stimulere hjernens evne til at integrere primitive reflekser. Disse øvelser kan fokusere på krydsbevægelser, som forbedrer samarbejdet mellem hjernens to halvdele og fremmer integration af ATNR.

2. Forbedring af øjen-bevægelser: ATNR påvirker ofte øjenkontrol, og osteopater kan arbejde med specifikke teknikker til at forbedre øjenmotorikken. Dette kan reducere udfordringer med at følge tekstlinjer under læsning.

3. Holistisk tilgang: Osteopater ser på hele kroppens funktion, inklusive balance- og posturale udfordringer, som ofte er associeret med en tilbageholdt ATNR. Justering af kropsholdning og muskeltonus kan lette integrationen.

4. Fokus på den vestibulære funktion: En tilbageholdt ATNR er ofte forbundet med et umodent vestibulært system. Osteopati kan hjælpe med at modne dette system og forbedre kropslig stabilitet, som er vigtig for motoriske og kognitive færdigheder.

Praktisk betydning:

Osteopati kan være en effektiv tilgang for forældre, der søger løsninger på motoriske og læringsmæssige udfordringer relateret til ATNR. Professionelle osteopater bør overveje en kombination af øvelser, manuel terapi og en helhedsorienteret tilgang for at optimere behandlingsresultater.

Hvad gør vi som babyosteopater, på vores osteopatiske klinikker i Helsingør, Hillerød og Humlebæk (Nordsjælland) for børn eller babyer der har vedvarende reflekser?

Først og fremmest skal vi finde årsagen til hvorfor dit barn har vedvarende reflekser. Dette kan være ubalance i mave-tarm systemet, forstoppelse, kolik eller reflux, ubalancer i kranium eller nakke efter fødsel. Ligeledes kan restriktioner i livmoderen eller hvis barnet står skævt i bækkenet eller livmoderen, kan dette påvirke primitive reflekser og deres udvikling hos dit barn.

Herefter vil vi anvende teknikker som cranio-sakral osteopati, blide mobiliseringer, træningsøvelser og andet, for at sikre den bedst mulige behandling af dit barn eller baby. Teknikkerne er altid rolige og i et tempo der passer dig og dit barn, så i kan føle jer trygge.

Vi vil ligeledes vise øvelser, der kan være med til at integrerer ATNR igen.

Kilder

Gieysztor, E., Pecuch, A., Kowal, M., Borowicz, W. & Paprocka-Borowicz, M., 2020. Pelvic Symmetry Is Influenced by Asymmetrical Tonic Neck Reflex during Young Children's Gait. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(13). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32630679.

Konicarova, J. & Bob, P., 2013. Asymmetric tonic neck reflex and symptoms of attention deficit and hyperactivity disorder in children. International Journal of Neuroscience, 123(11), pp. 766-769. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23659315.

McPhillips, M., Hepper, P.G. & Mulhern, G., 2000. Effects of replicating primary-reflex movements on specific reading difficulties in children: a randomised, double-blind, controlled trial. The Lancet, 355(9203), pp. 537-541. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10683004.

Hvis du ønsker at læse mere om de nævnte studier, kan du finde artiklen om håndskrift og primitive reflekser

AOTA Research - s://research.aota.org/ajot/article/76/​

Brain and Body Health -_1/7610505010p1/23577/Relationship-of-Retained-Primitive-Reflexes-and) og om ATNR’s rolle i læsning og ADHD her.