Leaky Gut (utæt tarm) og irritabel tyktarm (IBS) – symptomer, forskning og behandling

Hvad er Leaky Gut (utæt tarm)?

Begrebet Leaky Gut, også kaldet øget tarmpermeabilitet, bruges til at beskrive en tilstand, hvor tarmbarrieren bliver mere gennemtrængelig end normalt.

Tarmen fungerer normalt som en selektiv barriere mellem indholdet i tarmen og blodbanen. Tarmvæggen består af celler, der er tæt forbundet via såkaldte tight junctions, som regulerer hvilke stoffer der kan passere gennem tarmvæggen.

Når tarmpermeabiliteten øges, kan flere stoffer passere gennem tarmbarrieren end normalt.

Det er vigtigt at understrege, at Leaky Gut ikke er en selvstændig anerkendt diagnose, men et forskningsområde, som undersøges i relation til blandt andet:

• Irritabel tyktarm (IBS)

• Inflammatoriske tarmsygdomme

• Cøliaki

• Autoimmune sygdomme

• Metaboliske sygdomme

PubMed: Camilleri M. Leaky gut: mechanisms, measurement and clinical implications in humans. PMID: 33506374.

Hvad er irritabel tyktarm (IBS)?

Irritabel tyktarm (IBS) er en funktionel mave-tarm lidelse, som påvirker millioner af mennesker verden over.

Ved IBS oplever man symptomer fra mave og tarm uden tegn på strukturel sygdom ved almindelige undersøgelser.

Diagnosen stilles typisk på baggrund af:

• Symptomer

• Sygehistorie

• Udelukkelse af andre sygdomme

PubMed: Ford AC et al. Irritable bowel syndrome. PMID: 33049223.

Symptomer på IBS og øget tarmpermeabilitet

Symptomerne varierer fra person til person.

De mest almindelige symptomer er:

Oppustethed

Mange beskriver følelsen af oppustet mave gennem dagen.

Mavesmerter

Kan opleves som:

• Kramper

• Jagende smerter

• Trykken

• Ubehag

Forstoppelse

Nogle oplever primært forstoppelse.

Diarré

Andre oplever primært diarré.

Skiftende afføring

Mange oplever perioder med både diarré og forstoppelse.

Kvalme

Kan forekomme hos nogle personer.

Ubehag efter måltider

Nogle oplever forværring efter bestemte fødevarer.

Hvad siger forskningen om Leaky Gut?

Nyere forskning peger på, at øget tarmpermeabilitet kan spille en rolle ved flere sygdomstilstande.

Samtidig er det vigtigt at understrege, at forskningen fortsat udvikler sig.

Der findes endnu ikke konsensus om:

• Hvornår øget permeabilitet er årsag

• Hvornår det er en konsekvens af sygdom

• Hvordan det bedst behandles

PubMed: Bischoff SC et al. Intestinal permeability – a new target for disease prevention and therapy. PMID: 33361151.

Kan man teste for Leaky Gut?

Der findes forskellige metoder til at undersøge tarmpermeabilitet.

I forskningssammenhæng anvendes blandt andet:

• Laktulose/mannitol-test

• Zonulin-målinger

• Biomarkører fra blod og afføring

Zonulin er et protein, som er blevet undersøgt som mulig markør for øget tarmpermeabilitet.

Det er dog vigtigt at vide, at zonulinmålinger fortsat diskuteres i forskningen, og at testen alene ikke kan stille en diagnose.

PubMed: Massier L et al. Measurement of Zonulin in Human Biological Samples. PMID: 34440946.

Kost ved IBS

Kost spiller en central rolle hos mange mennesker med IBS.

Forskning peger på, at følgende strategier kan være relevante:

Low FODMAP-diæt

Den bedst dokumenterede koststrategi ved IBS.

Kan reducere:

• Oppustethed

• Mavesmerter

• Luftgener

PubMed: Marsh A et al. Systematic review and meta-analysis of the FODMAP diet for IBS. PMID: 25982757.

Tilstrækkeligt fiberindtag

Særligt opløselige fibre kan være gavnlige.

Individuel kosttilpasning

Mange oplever forskellige triggere.

Hvad kan du selv gøre?

Flere livsstilsfaktorer kan påvirke mave-tarm systemet positivt.

Vær fysisk aktiv

Regelmæssig motion kan reducere IBS-symptomer hos nogle mennesker.

Prioritér søvn

Dårlig søvn kan påvirke symptomerne negativt.

Reducér stress

Stress påvirker kommunikationen mellem hjerne og tarm.

Arbejd med kosten

Kostændringer bør helst ske sammen med en fagperson.

Probiotika og mælkesyrebakterier

Flere studier har undersøgt probiotika ved IBS.

Nogle mennesker oplever symptomlindring, mens andre ikke mærker effekt.

Effekten afhænger blandt andet af:

• Bakteriestamme

• Dosis

• Individuelle forhold

PubMed: Ford AC et al. Efficacy of probiotics in irritable bowel syndrome. PMID: 30666582.

Osteopati ved IBS

Hos SpecHealth anvendes osteopati som en del af en helhedsorienteret tilgang til personer med mave-tarm relaterede symptomer.

Undersøgelsen kan blandt andet omfatte:

• Vejrtrækning

• Bevægemønstre

• Belastningsniveau

• Søvn

• Livsstilsfaktorer

• Muskuloskeletale spændinger

Formålet er at forstå de faktorer, som kan påvirke den samlede funktion og livskvalitet.

Osteopati bør ses som et supplement til lægefaglig vurdering, kostvejledning og øvrig relevant behandling.

Hvornår bør du søge læge?

Du bør altid søge læge ved:

• Blod i afføringen

• Uforklarligt vægttab

• Vedvarende diarré

• Natlige symptomer

• Feber

• Familiehistorik med inflammatorisk tarmsygdom eller tarmkræft

Disse symptomer kræver yderligere udredning.

FAQ om Leaky Gut og IBS

Er Leaky Gut en diagnose?

Nej. Leaky Gut er ikke en officiel medicinsk diagnose, men et forskningsområde omkring øget tarmpermeabilitet.

Er IBS og Leaky Gut det samme?

Nej. IBS er en anerkendt diagnose, mens Leaky Gut beskriver øget tarmpermeabilitet.

Kan kosten påvirke IBS?

Ja. Kost er en af de bedst dokumenterede faktorer ved IBS.

Hjælper probiotika mod IBS?

Nogle mennesker oplever forbedring, men effekten varierer.

Kan osteopati hjælpe ved IBS?

Osteopati kan indgå som en del af en samlet indsats med fokus på funktion, livskvalitet og symptomhåndtering.

Hvem kan hjælpe dig?

Hos SpecHealth arbejder vi med personer, som oplever:

• IBS

• Oppustethed

• Mavesmerter

• Fordøjelsesproblemer

• Funktionelle mave-tarm symptomer

Fagligt gennemgået af

Tue Kragh

Autoriseret osteopat med særlig interesse for:

• IBS

• Fordøjelse

• Funktionelle mave-tarm lidelser

• Livsstilsrelaterede problemstillinger

Referencer (PubMed)

• Camilleri M. PMID: 33506374

• Ford AC. PMID: 33049223

• Bischoff SC. PMID: 33361151

• Massier L. PMID: 34440946

• Marsh A. PMID: 25982757

• Ford AC. PMID: 30666582