Kæbeproblemer og osteopatisk behandling

Osteopati ved kæbesmerter og temporomandibulær dysfunktion (TMD)

Kæbeproblemer kan påvirke både tyggefunktion, søvn, hovedpine, nakkespændinger og livskvalitet. Mange mennesker med kæbesmerter oplever samtidig symptomer som:

• spændinger i ansigtet

• kliklyde fra kæben

• hovedpine

• tinnitus

• svimmelhed

• nakkesmerter

• problemer med at åbne eller lukke munden

Disse symptomer beskrives ofte samlet som temporomandibulær dysfunktion (TMD). TMD er en fællesbetegnelse for funktionelle problemer i kæbeled, tyggemuskulatur og omkringliggende strukturer. (spechealth.dk)

Hos SpecHealth arbejdes der med en helhedsorienteret tilgang til kæbeproblemer, hvor både kæbeled, nakkeregion, muskulatur og funktionelle belastninger vurderes. (spechealth.dk)

Hvad er temporomandibulær dysfunktion (TMD)?

Temporomandibulær dysfunktion refererer til smerter eller funktionsproblemer i:

• kæbeleddet

• tyggemuskulaturen

• kæbens bevægelser

TMD er relativt almindeligt og kan variere fra milde kliklyde til betydelige smerter og nedsat funktion. Symptomerne kan være periodiske eller vedvarende. (PubMed)

Symptomer på kæbeproblemer

Personer med kæbeledsproblemer kan blandt andet opleve:

• smerter i kæben

• klik eller knæk fra kæbeleddet

• spændinger i ansigt og kæbemuskler

• hovedpine

• smerter omkring øret

• tinnitus

• nakkespændinger

• nedsat gabeevne

• låsning af kæben

• smerter ved tygning

Flere studier beskriver desuden sammenhænge mellem TMD, muskulære spændinger og cervikale problematikker i nakken. (PubMed)

Hvad kan årsagerne til kæbesmerter være?

Kæbeproblemer er ofte multifaktorielle. Der kan være flere samtidige årsager og belastninger.

Mulige faktorer kan blandt andet være:

• tænderskæren (bruksisme)

• stressrelateret muskelspænding

• overbelastning af tyggemuskulaturen

• tidligere traumer mod kæbe eller nakke

• tandproblemer

• ændret bidfunktion

• muskulære spændinger i nakke og skuldre

• søvnrelaterede spændinger

På SpecHealths artikel om kæbesmerter beskrives det, hvordan kæbeproblemer hos nogle patienter kan være associeret med spændinger og funktionelle belastninger i blandt andet nakke og omkringliggende muskulatur. (spechealth.dk)

Hvordan undersøges kæbeproblemer?

Ved undersøgelse af kæbeproblemer vurderes typisk:

• kæbens bevægelighed

• gabeevne

• asymmetrier i bevægelse

• muskelspændinger

• smerteprovokation

• nakke og cervikal bevægelighed

• tyggefunktion

Derudover vurderes ofte:

• hovedpinehistorik

• søvn

• belastningsmønstre

• tidligere tandbehandlinger

• stressniveau

Hvordan kan osteopatisk behandling anvendes ved kæbeproblemer?

Osteopatisk behandling ved TMD består typisk af manuelle teknikker rettet mod:

• kæbeled

• tyggemuskler

• nakke

• øvre ryg

• bindevæv og muskulatur omkring kæbe og hals

Målet med behandlingen er typisk at forbedre funktion, bevægelighed og reducere muskulære spændinger. Hos SpecHealth beskrives behandlingen som en kombination af undersøgelse, manuel behandling og vejledning. (spechealth.dk)

Hvad siger forskningen om manuel behandling og TMD?

Forskningen omkring manuel behandling og TMD er voksende.

En systematisk review med meta-analyse fra 2015 fandt, at musculoskeletal manual approaches kunne have positiv effekt på smerter og funktion hos patienter med temporomandibulær dysfunktion. Forfatterne understreger dog samtidig behovet for flere studier med høj metodologisk kvalitet. (PubMed)

Et systematisk review fra 2023 konkluderede, at manuel behandling i flere randomiserede studier var associeret med:

• reducerede smerter

• forbedret maksimal mundåbning

• reduceret funktionsbegrænsning hos patienter med TMD

Samtidig påpeges det, at evidensen fortsat varierer mellem studierne. (PubMed)

Et review fra 2020 om manuel behandling ved myofasciale TMD-smerter fandt ligeledes, at flere studier viste forbedringer i smerte og funktion, men også her fremhæves behovet for mere robust forskning. (PubMed)

Osteopati og kæbeledsdysfunktion

Der findes enkelte studier som specifikt har undersøgt osteopatisk behandling ved TMD.

Et pilotstudie fra Medical University of Vienna undersøgte osteopathic manipulative treatment ved temporomandibulære dysfunktioner og beskrev forbedringer i symptomer hos nogle deltagere. Forfatterne understreger dog, at der er behov for større randomiserede studier før sikre konklusioner kan drages. (PubMed)

Derudover findes beskrivelser af osteopatisk behandling ved TMD i osteopatisk litteratur og kliniske reviews. (PubMed)

Sammenhæng mellem kæbe, hovedpine og nakke

Kæbeproblemer ses ofte sammen med:

• spændingshovedpine

• nakkesmerter

• cervikogene symptomer

Flere studier beskriver funktionelle sammenhænge mellem kæbeled, nakkemuskulatur og det neuromuskulære system. (PubMed)

På SpecHealth beskrives det ligeledes, hvordan patienter med kæbeproblemer ofte samtidig oplever:

• hovedpine

• nakkesmerter

• tinnitus

• spændinger omkring skuldre og nakke. (spechealth.dk)

Hvornår bør man søge læge eller tandlæge?

Ved kæbeproblemer bør man altid søge relevant sundhedsfaglig vurdering ved:

• pludselig låsning af kæben

• traumer mod ansigt eller kæbe

• hævelse

• feber

• vedvarende stærke smerter

• mistanke om tandproblemer

• neurologiske symptomer

Osteopatisk behandling bør ses som et muligt supplement til relevant tandlægefaglig eller medicinsk vurdering.

FAQ om kæbeproblemer og osteopati

Hvad er TMD?

TMD står for temporomandibulær dysfunktion og beskriver smerter eller funktionsproblemer i kæbeled og tyggemuskulatur. (PubMed)

Kan osteopati hjælpe ved kæbesmerter?

Der findes forskning som har undersøgt manuel behandling og osteopatisk behandling ved TMD med lovende resultater hos nogle patienter. Evidensen er dog fortsat begrænset og varierer mellem studier. (PubMed)

Kan kæbeproblemer give hovedpine?

Ja. Flere patienter med TMD oplever samtidig hovedpine og nakkespændinger. (PubMed)

Hvorfor klikker min kæbe?

Kliklyde kan blandt andet være associeret med ændret bevægelse af strukturer i kæbeleddet. Kliklyde er ikke nødvendigvis farlige, men bør vurderes ved smerter eller funktionsbegrænsning.

Kan stress påvirke kæben?

Stress kan hos nogle personer være associeret med øget spænding i tyggemuskulaturen og tænderskæren, hvilket kan påvirke kæbeled og muskulatur.

Kilder og forskning

Videnskabelige artikler fra PubMed

• “Efficacy of musculoskeletal manual approach in the treatment of temporomandibular joint disorder: A systematic review with meta-analysis” (PubMed)

• “The Efficacy of Manual Therapy Approaches on Pain, Maximum Mouth Opening and Disability in Temporomandibular Disorders” (PubMed)

• “Manual Therapy in the Treatment of Myofascial Pain Related to Temporomandibular Disorders: A Systematic Review” (PubMed)

• “Effectiveness of osteopathic manipulative treatment versus osteopathy in the cranial field in temporomandibular disorders – a pilot study” (PubMed)

• “The Effectiveness of Noninvasive Interventions for Temporomandibular Disorders” (PubMed)

Fagligt indhold fra SpecHealth

• SpecHealth – Osteopati og kæbesmerter (spechealth.dk)

Forfatter på artiklen:

Helena Grupp Schröder - Aut. Osteopat M.D.O