Hjernerystelse – symptomer, senfølger og osteopatisk rehabilitering

Hvad er en hjernerystelse?

En hjernerystelse, også kaldet commotio cerebri, er en mild traumatisk hjerneskade, som opstår efter et slag mod hovedet eller en kraftig påvirkning af kroppen, hvor hjernen udsættes for acceleration og deceleration.

Hjernerystelser ses blandt andet efter:

• Trafikuheld

• Sportsulykker

• Fald

• Arbejdsulykker

• Sammenstød under sport

Symptomerne skyldes midlertidige forstyrrelser i hjernens funktion og kan påvirke både den fysiske, kognitive og følelsesmæssige funktion.

PubMed: McCrory P et al. Consensus statement on concussion in sport. PMID: 30487615.

Symptomer på hjernerystelse

Symptomerne varierer fra person til person.

De mest almindelige symptomer inkluderer:

Hovedpine

Et af de hyppigste symptomer efter hjernerystelse.

Svimmelhed

Mange oplever balanceproblemer eller usikkerhed ved bevægelse.

Træthed

Både fysisk og mental udmattelse ses ofte.

Koncentrationsbesvær

Nogle oplever vanskeligheder med:

• Arbejde

• Studier

• Læsning

• Skærmarbejde

Hukommelsesproblemer

Korttidshukommelsen kan være påvirket i en periode.

Lys- og lydfølsomhed

Mange oplever øget følsomhed overfor sanseindtryk.

Søvnforstyrrelser

Nogle sover mere end normalt, mens andre oplever dårligere søvn.

Nakkesmerter

Nakken påvirkes ofte samtidig med selve hovedtraumet.

Hvor lang tid varer en hjernerystelse?

For mange mennesker bedres symptomerne gradvist i løbet af dage eller uger.

Nogle oplever dog længerevarende symptomer.

Når symptomerne varer længere end forventet, anvendes i dag ofte betegnelsen:

Persisting Symptoms After Concussion (PSAC)

eller

Persistent Post-Concussive Symptoms (PPCS)

Internationale retningslinjer anvender i stigende grad disse betegnelser fremfor det tidligere begreb "Post-Commotio-Syndrom".

PubMed: Silverberg ND et al. Management of Concussion and Mild Traumatic Brain Injury. PMID: 29477451.

Hvorfor varer symptomerne ved hos nogle?

Nyere forskning viser, at længerevarende symptomer sjældent skyldes én enkelt faktor.

Flere systemer kan være påvirket samtidig:

• Nervesystemet

• Nakken

• Balanceorganerne

• Synssystemet

• Søvn

• Belastningstolerance

• Stressrespons

Derfor anbefaler moderne retningslinjer ofte en individuel og tværfaglig rehabilitering.

Hvad kan du selv gøre efter en hjernerystelse?

Respekter symptomerne

Det er vigtigt at lytte til kroppen i den første periode.

Undgå total inaktivitet

Tidligere anbefalede man langvarig hvile.

I dag viser forskning, at gradvis tilbagevenden til aktivitet ofte er mere hensigtsmæssig.

PubMed: Leddy JJ et al. Early targeted heart rate aerobic exercise versus placebo stretching for sport-related concussion. PMID: 30794325.

Begræns skærmtid hvis symptomerne forværres

Telefon, computer og tv kan hos nogle personer øge symptomerne.

Prioritér søvn

Søvn er vigtig for hjernens restitution.

Øg aktivitetsniveauet gradvist

Aktivitet bør tilpasses symptomerne og øges gradvist.

Hvordan påvirker hjernerystelse sport og træning?

Efter en hjernerystelse kan følgende funktioner være påvirket:

• Balance

• Reaktionstid

• Koordination

• Syn

• Belastningstolerance

• Kondition

Derfor anbefales en gradvis tilbagevenden til sport.

Internationale retningslinjer anbefaler, at atleter først vender tilbage til fuld træning og konkurrence, når de kan gennemføre relevante tests uden symptomforværring.

VOR-test og balanceundersøgelse

Hos SpecHealth anvender vi blandt andet undersøgelser af:

• Balance

• Koordination

• Øjenbevægelser

• Vestibulo-okulær refleks (VOR)

VOR-systemet hjælper hjernen med at stabilisere synet under bevægelse.

Ved nogle patienter med længerevarende symptomer kan dette system være påvirket.

Undersøgelserne anvendes som en del af den samlede vurdering af funktion og belastningstolerance.

Osteopati ved hjernerystelse

Hos SpecHealth anvendes osteopati som en del af et samlet rehabiliteringsforløb.

Undersøgelsen kan blandt andet omfatte:

• Nakke

• Kæbe

• Brystryg

• Balance

• Synsrelaterede udfordringer

• Søvn

• Belastningstolerance

Formålet er at identificere de faktorer, som kan bidrage til symptomerne.

Behandlingen kan blandt andet bestå af:

• Ledmobilisering

• Bløddelsbehandling

• Bevægeøvelser

• Belastningsstyring

• Træning

• Vejledning

Osteopati bør ses som en del af den samlede rehabilitering og ikke som en behandling af selve hjerneskaden.

Hvad siger forskningen?

Forskning understøtter i dag en aktiv og individuelt tilpasset tilgang til rehabilitering efter hjernerystelse.

Relevante elementer kan være:

• Information og rådgivning

• Gradueret fysisk aktivitet

• Vestibulær rehabilitering

• Synstræning

• Manuel behandling af nakke

• Tværfaglig rehabilitering

PubMed: Schneider KJ et al. Cervicovestibular rehabilitation in sport-related concussion. PMID: 24855132.

Hvornår bør du søge hjælp?

Det kan være relevant at søge hjælp hvis:

• Symptomerne varer mere end få uger

• Hovedpinen tiltager

• Du oplever betydelig svimmelhed

• Du har svært ved at vende tilbage til arbejde eller studie

• Symptomerne påvirker din hverdag væsentligt

Ved alvorlige neurologiske symptomer eller akut forværring bør du straks kontakte læge eller akutmodtagelse.

FAQ om hjernerystelse

Hvad er en hjernerystelse?

En hjernerystelse er en mild traumatisk hjerneskade, som påvirker hjernens funktion midlertidigt.

Hvor længe varer en hjernerystelse?

For mange varer symptomerne dage til uger, men nogle oplever længerevarende symptomer.

Kan hjernerystelse give svimmelhed?

Ja. Svimmelhed er et af de mest almindelige symptomer.

Kan hjernerystelse give nakkesmerter?

Ja. Nakken påvirkes ofte samtidig med hovedtraumet.

Må man træne efter hjernerystelse?

Ja, men træningen bør genoptages gradvist og tilpasses symptomerne.

Kan osteopati hjælpe ved hjernerystelse?

Osteopati kan indgå som en del af et samlet rehabiliteringsforløb med fokus på funktion, bevægelse og symptomhåndtering.

Fagligt gennemgået af

Frederik Bahne Kvesel

Autoriseret osteopat med erfaring inden for:

• Hjernerystelse

• Hovedpine

• Svimmelhed

• Nakkesmerter

• Sportsrelaterede hovedtraumer

Referencer

1. McCrory P et al. PMID: 30487615

2. Silverberg ND et al. PMID: 29477451

3. Leddy JJ et al. PMID: 30794325

4. Schneider KJ et al. PMID: 24855132