Hjernerystelse og osteopati – symptomer, behandling og rehabilitering

Hvad er en hjernerystelse?

En hjernerystelse, også kaldet commotio cerebri, er en mild traumatisk “hjerneskade”, som opstår efter et slag mod hovedet eller en kraftig påvirkning af kroppen, hvor hjernen udsættes for acceleration og deceleration.

Selvom en hjernerystelse ofte betegnes som "mild", kan symptomerne have stor betydning for både arbejde, studie, sport og dagligdag.

De fleste mennesker kommer sig inden for få uger, men nogle oplever vedvarende symptomer i måneder eller længere.

Symptomer på hjernerystelse

Symptomerne varierer fra person til person.

De mest almindelige symptomer inkluderer:

Hovedpine

Hovedpine er et af de hyppigste symptomer efter en hjernerystelse.

Svimmelhed

Mange oplever svimmelhed eller balanceproblemer, særligt i de første uger efter skaden.

Træthed

Mental og fysisk træthed er almindeligt og kan påvirke både koncentration og energiniveau.

Koncentrationsbesvær

Nogle oplever vanskeligheder med:

• Læsning

• Arbejde ved computer

• Studier

• Hukommelse

Lys- og lydfølsomhed

Efter en hjernerystelse kan hjernen være mere følsom overfor sanseindtryk.

Søvnforstyrrelser

Nogle oplever:

• Svært ved at falde i søvn

• Hyppige opvågninger

• Øget søvnbehov

Forskning viser, at disse symptomer er blandt de hyppigste efter mild traumatisk hjerneskade (mTBI).

PubMed: McCrory P et al. Consensus statement on concussion in sport. PMID: 30487615.

Hvorfor opstår symptomer efter en hjernerystelse?

En hjernerystelse påvirker hjernens normale funktion midlertidigt.

Nyere forskning peger på, at symptomerne blandt andet kan skyldes:

• Midlertidige ændringer i hjernens stofskifte

• Forstyrrelser i nervesystemets regulering

• Påvirkning af balance- og synssystemer

• Belastning af nakke og øvre ryg

• Nedsat tolerance overfor fysisk og mental aktivitet

For mange patienter skyldes symptomerne derfor flere faktorer samtidig.

Hvad siger forskningen om behandling af hjernerystelse?

Tidligere anbefalede man ofte langvarig hvile.

Nyere forskning viser derimod, at de fleste patienter har gavn af en gradvis og kontrolleret tilbagevenden til aktivitet.

Internationale retningslinjer anbefaler blandt andet:

• Information og rådgivning

• Gradvis fysisk aktivitet

• Belastningsstyring

• Vestibulær rehabilitering ved svimmelhed

• Synstræning ved synsrelaterede symptomer

• Individuelt tilpasset rehabilitering

PubMed: Leddy JJ et al. Early targeted heart rate aerobic exercise versus placebo stretching for sport-related concussion. PMID: 30794325.

PubMed: Silverberg ND et al. Management of concussion and mild traumatic brain injury. PMID: 29477451.

Nakken og hjernerystelse

Mange personer med hjernerystelse oplever samtidig:

• Nakkesmerter

• Hovedpine

• Svimmelhed

• Spændinger i skuldre og øvre ryg

Forskning viser, at symptomer fra nakken i nogle tilfælde kan bidrage til eller forværre symptomer efter hjernerystelse.

Derfor anbefaler flere internationale retningslinjer, at nakken undersøges som en del af den samlede vurdering.

PubMed: Schneider KJ et al. Cervicovestibular rehabilitation in sport-related concussion. PMID: 24855132.

Osteopati ved hjernerystelse

Hos SpecHealth anvendes osteopati som en del af en helhedsorienteret rehabilitering efter hjernerystelse.

Undersøgelsen kan blandt andet omfatte:

• Nakke

• Kæbe

• Balance

• Holdning

• Synsrelaterede udfordringer

• Søvn

• Belastningstolerance

Formålet er at identificere de faktorer, som kan bidrage til symptomerne.

Behandlingen kan blandt andet inkludere:

• Manuel behandling af nakke og øvre ryg

• Mobilisering af led og muskler

• Vejledning om aktivitet og belastning

• Balanceøvelser

• Individuelt tilpasset træning

Osteopati bør ses som en del af et samlet rehabiliteringsforløb og ikke som en isoleret behandling af selve hjerneskaden.

Træning efter hjernerystelse

Hos SpecHealth anvendes ofte gradueret træning som en del af rehabiliteringen.

Målet er at:

• Øge belastningstolerance

• Reducere svimmelhed

• Forbedre balance

• Genopbygge fysisk kapacitet

• Understøtte tilbagevenden til arbejde, studie eller sport

Aktivitetsniveauet tilpasses altid den enkelte patients symptomer.

Hvad kan du selv gøre?

Respekter symptomerne

Forsøg ikke at presse dig igennem kraftige symptomer.

Hold dig gradvist aktiv

Total inaktivitet anbefales sjældent længere.

Prioritér søvn

Søvn er vigtig for hjernens restitution.

Reducer stress

Stress kan forstærke symptomer som hovedpine og træthed.

Følg en plan

En struktureret plan for aktivitet og rehabilitering giver ofte de bedste resultater.

Hvornår bør du søge hjælp?

Det kan være relevant at søge hjælp hvis:

• Symptomerne varer mere end 2-4 uger

• Du oplever betydelig svimmelhed

• Hovedpinen tiltager

• Du har svært ved at vende tilbage til arbejde eller studie

• Symptomerne påvirker din hverdag væsentligt

Ved alvorlige symptomer som bevidsthedspåvirkning, tiltagende neurologiske udfald eller kraftig forværring skal du straks kontakte akut lægehjælp.

FAQ om hjernerystelse

Hvor lang tid varer en hjernerystelse?

De fleste bliver symptomfrie inden for få uger, men nogle oplever længerevarende symptomer.

Kan hjernerystelse give svimmelhed?

Ja. Svimmelhed er et af de mest almindelige symptomer efter hjernerystelse.

Kan nakkesmerter skyldes hjernerystelse?

Ja. Nakken påvirkes ofte samtidig med selve hjernerystelsen.

Hjælper træning mod hjernerystelse?

Nyere forskning peger på, at gradueret og individuelt tilpasset aktivitet kan være gavnlig.

Kan osteopati hjælpe ved hjernerystelse?

Osteopati kan indgå som en del af et tværfagligt rehabiliteringsforløb med fokus på nakke, bevægelse, funktion og belastningstolerance.

Fagligt gennemgået af

Frederik Bahne Kvesel

Autoriseret osteopat med erfaring inden for behandling af patienter med:

• Hjernerystelse

• Hovedpine

• Svimmelhed

• Nakkesmerter

• Kæbeproblematikker