Hælspore - Hvad kan man gøre?

Hælspore og svangsenebetændelse (plantar fasciitis) – symptomer, årsager og behandling

Hvad er en hælspore?

En hælspore er et lille knoglefremspring på hælknoglen (calcaneus).

Mange tror fejlagtigt, at hælsporen er årsagen til smerterne i hælen. Forskning viser dog, at mange mennesker har en hælspore uden at opleve smerter, mens andre har betydelige hælsmerter uden at have en hælspore.

Derfor er det vigtigt at skelne mellem:

• Hælspore (knogleforandringen)

• Svangsenebetændelse (plantar fasciitis)

• Andre årsager til hælsmerter

Hos de fleste mennesker med smerter under hælen er det faktisk irritation eller overbelastning af svangsenen (fascia plantaris), der er den primære årsag til symptomerne.

PubMed: Riddle DL et al. Risk factors for plantar fasciitis. PMID: 11830607.

Hvad er svangsenebetændelse (plantar fasciitis)?

Plantar fasciitis er en af de hyppigste årsager til smerter under hælen.

Fascia plantaris er et kraftigt bindevæv, der løber fra hælbenet til tæerne og hjælper med at understøtte fodens svang.

Ved gentagen belastning kan vævet blive irriteret og smertefuldt.

Tilstanden ses ofte hos:

• Løbere

• Personer med stående arbejde

• Mennesker med pludselig øget aktivitetsniveau

• Personer med nedsat bevægelighed i ankel eller læg

• Overvægtige

PubMed: Buchbinder R. Plantar Fasciitis. PMID: 26447480.

Symptomer på hælspore og plantar fasciitis

De mest almindelige symptomer er:

Smerter under hælen

Smerterne sidder typisk ved hælens inderside eller under hælbenet.

Smerter om morgenen

Mange beskriver de første skridt om morgenen som de værste.

Opstartsmerter

Smerterne er ofte værst efter hvile.

Smerter efter aktivitet

Længere gåture, løb eller længere tids stående arbejde kan forværre symptomerne.

Ømhed ved tryk

Hælen kan være øm ved berøring.

Hvorfor får man hælspore eller plantar fasciitis?

Der findes sjældent én enkelt årsag.

Faktorer der kan øge risikoen inkluderer:

• Øget træningsmængde

• Løb på hårdt underlag

• Nedsat bevægelighed i anklen

• Stramme lægmuskler

• Overvægt

• Langvarigt stående arbejde

• Biomekaniske belastninger gennem fod, knæ, hofte eller ryg

Hvad siger forskningen?

Nyere forskning viser, at plantar fasciitis ofte skyldes overbelastning fremfor klassisk inflammation.

Derfor anvendes begrebet:

Plantar Fasciopathy

i stigende grad i forskningslitteraturen.

Behandling fokuserer derfor på:

• Belastningsstyring

• Træning

• Gradvis opbygning af vævets kapacitet

PubMed: Rathleff MS et al. High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis. PMID: 25145882.

Hvordan undersøges hælsmerter hos SpecHealth?

Hos SpecHealth starter undersøgelsen altid med en grundig samtale.

Vi undersøger blandt andet:

• Smertens placering

• Belastningshistorik

• Træningsmængde

• Tidligere skader

• Fodfunktion

• Ankelbevægelighed

• Knæ

• Hofter

• Bækken

• Lænderyg

Ved behov kan vi supplere med ultralydsscanning.

Formålet er at identificere de faktorer, som kan bidrage til belastningen af hælen.

Osteopati og fysioterapi ved hælspore

Behandling afhænger af årsagen til symptomerne.

Et behandlingsforløb kan blandt andet bestå af:

• Manuel behandling

• Ledmobilisering

• Bløddelsbehandling

• Træningsøvelser

• Belastningsstyring

• Vejledning omkring sko og aktivitet

Målet er at reducere smerter og forbedre vævets belastningstolerance.

Shockwave behandling ved hælspore

Shockwave anvendes ofte ved længerevarende hælsmerter.

Forskningen viser, at shockwave kan reducere smerter og forbedre funktion hos nogle patienter med kronisk plantar fasciitis.

PubMed: Aqil A et al. Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis. PMID: 27072944.

Hvad kan du selv gøre?

Reducér belastningen midlertidigt

Undgå aktiviteter som tydeligt forværrer symptomerne.

Træn gradvist

Specifik styrketræning af svangsenen kan være effektiv.

Stræk lægmuskulaturen

Nedsat bevægelighed i anklen kan øge belastningen på hælen.

Brug passende fodtøj

God støtte og komfort kan være vigtig i den tidlige fase.

Hold dig aktiv

Fuldstændig hvile anbefales sjældent.

Hvordan forebygger man hælspore?

For at reducere risikoen anbefales:

• Gradvis træningsopbygning

• Regelmæssig styrketræning

• Tilstrækkelig restitution

• Passende sko

• Vedligeholdelse af ankelbevægelighed

• Variation i belastning

FAQ om hælspore

Er hælspore og plantar fasciitis det samme?

Nej. Hælspore er en knogleforandring, mens plantar fasciitis er irritation af svangsenen.

Kan man have en hælspore uden smerter?

Ja. Mange mennesker har hælsporer uden symptomer.

Hvor lang tid varer en hælspore?

Symptomer kan vare fra få uger til flere måneder afhængigt af belastning og behandling.

Hjælper shockwave mod hælspore?

Forskningen viser, at shockwave kan være relevant ved kroniske hælsmerter.

Kan osteopati hjælpe ved hælsmerter?

Osteopati kan indgå som en del af et samlet behandlingsforløb med fokus på funktion, belastning og bevægelse.

Hvorfor vælger mange SpecHealth?

Hos SpecHealth arbejder vi dagligt med:

• Hælspore

• Plantar fasciitis

• Løbeskader

• Achillessenesmerter

• Fodsmerter

• Sportsskader

Vi kombinerer osteopati, fysioterapi, træning og ultralydsscanning for at skabe et individuelt behandlingsforløb.

Fagligt gennemgået af

Christian Danø Møller
Autoriseret osteopat med særlig interesse for:

• Løbeskader

• Hælspore

• Plantar fasciitis

• Sportsskader

• Shockwave behandling

Relevante PubMed-referencer

• Riddle DL. PMID: 11830607

• Buchbinder R. PMID: 26447480

• Rathleff MS. PMID: 25145882

• Aqil A. PMID: 27072944