Tennisalbue (Lateral Epicondylalgi) – symptomer, årsager og behandling

Hvad er tennisalbue?

Tennisalbue, også kendt som Lateral Epicondylalgi eller Lateral Elbow Tendinopathy, er en af de mest almindelige årsager til smerter på ydersiden af albuen.

Selvom navnet antyder, at tilstanden primært rammer tennisspillere, ses den langt oftere hos:

• Håndværkere

• Kontoransatte

• Crossfitudøvere

• Golfspillere

• Padelspillere

• Personer med gentagne belastninger af håndled og underarm

Tilstanden opstår typisk i senefæstet for underarmens strækkemuskler, særligt senen fra Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB).

Nyere forskning viser, at tennisalbue sjældent skyldes klassisk inflammation. I stedet ses ofte mikroskopiske forandringer i senen som følge af overbelastning.

PubMed: Coombes BK et al. Lateral elbow tendinopathy. PMID: 26305198.

Symptomer på tennisalbue

De mest almindelige symptomer er:

Smerter på ydersiden af albuen

Det mest karakteristiske symptom.

Smerten sidder ofte direkte på knoglefremspringet på albuen.

Smerter ved greb

Mange oplever smerter når de:

• Holder en kaffekop

• Åbner et syltetøjsglas

• Bærer indkøbsposer

• Løfter genstande

Smerter ved håndledsbevægelse

Især ved bagudbøjning af håndleddet.

Nedsat styrke

Grebsstyrken reduceres ofte betydeligt.

Udstrålende smerter

Nogle oplever smerter ned i underarmen.

Hvorfor får man tennisalbue?

Tennisalbue skyldes ofte en kombination af:

Gentagne belastninger

Den hyppigste årsag.

For hurtig træningsstigning

Ses ofte hos:

• Tennisspillere

• Padelspillere

• Golfspillere

Ensidigt arbejde

Eksempelvis:

• Computerarbejde

• Håndværksarbejde

• Montagearbejde

Utilstrækkelig restitution

Senen får ikke tid til at tilpasse sig belastningen.

Nedsat styrke

Manglende kapacitet i muskel-senesystemet øger risikoen.

Hvad siger forskningen?

Nyere forskning beskriver tennisalbue som en senebelastningsskade snarere end en egentlig betændelsestilstand.

Derfor fokuserer moderne behandling på:

• Belastningsstyring

• Træning

• Styrkeopbygning

• Funktionel genoptræning

PubMed: Cullinane FL et al. Tendon adaptation to loading. PMID: 20870802.

Hvordan undersøges tennisalbue?

Hos SpecHealth starter undersøgelsen med en grundig gennemgang af:

• Symptomer

• Belastningshistorik

• Arbejde

• Sport

• Tidligere skader

Herefter undersøges blandt andet:

• Albue

• Håndled

• Skulder

• Nakke

• Grebsstyrke

• Muskelstyrke

Formålet er at identificere de faktorer, som bidrager til belastningen af senen.

Fysioterapi ved tennisalbue

Fysioterapi er blandt de bedst dokumenterede behandlinger.

Et genoptræningsforløb fokuserer typisk på:

• Eksentrisk styrketræning

• Progressiv styrketræning

• Belastningsstyring

• Funktionelle øvelser

Målet er at øge senens belastningstolerance og reducere smerterne.

PubMed: Stasinopoulos D et al. PMID: 18262156.

Osteopati ved tennisalbue

Hos SpecHealth anvendes osteopati som en del af en helhedsorienteret tilgang.

Undersøgelsen kan blandt andet omfatte:

• Albue

• Håndled

• Skulder

• Nakke

• Brystryg

• Bevægemønstre

Behandlingen kan bestå af:

• Ledmobilisering

• Bløddelsbehandling

• Belastningsvejledning

• Træningsplanlægning

Målet er at optimere funktion og understøtte rehabiliteringen.

Shockwave behandling ved tennisalbue

Shockwave (ESWT) anvendes ofte ved længerevarende eller kroniske tilfælde af tennisalbue.

Behandlingen sender mekaniske trykbølger ind i vævet og menes blandt andet at kunne:

• Stimulere vævsheling

• Øge blodgennemstrømning

• Reducere smerter

• Forbedre funktion

Flere studier viser, at shockwave kan være effektiv hos patienter med kronisk lateral epicondylalgi, særligt når symptomerne har været til stede i flere måneder.

Hos SpecHealth anvendes shockwave ofte som et supplement til træning og manuel behandling.

PubMed: Yao G et al. Extracorporeal Shockwave Therapy for Lateral Epicondylitis. PMID: 33932380.

Laserbehandling ved tennisalbue

Højenergi-laser (K-Laser) anvendes i stigende grad som supplement til behandling af tennisalbue.

Formålet med laserbehandling er blandt andet at:

• Reducere smerter

• Understøtte vævsheling

• Øge lokal mikrocirkulation

• Fremme cellulær aktivitet

Systematiske reviews har vist, at lav- og højenergi-laser kan have en positiv effekt på smerter og funktion ved tennisalbue, særligt når behandlingen kombineres med træning.

Hos SpecHealth kombineres laserbehandling ofte med styrketræning og fysioterapi.

PubMed: Bjordal JM et al. A systematic review with procedural assessments and meta-analysis of Low Level Laser Therapy in lateral elbow tendinopathy. PMID: 19859605.

Hvor lang tid varer tennisalbue?

Forløbet varierer.

Typisk:

• Lettere tilfælde: 6-12 uger

• Moderat belastningsskade: 3-6 måneder

• Kroniske tilfælde: 6-12 måneder

Tidlig behandling og korrekt belastningsstyring kan ofte reducere forløbet.

Hvad kan du selv gøre?

Reducér belastningen

Midlertidigt.

Træn senen gradvist

Den vigtigste langsigtede løsning.

Hold dig aktiv

Total hvile anbefales sjældent.

Prioritér søvn og restitution

Senen skal have mulighed for at tilpasse sig.

Følg din behandlingsplan

Konsekvens er afgørende ved seneskader.

FAQ om tennisalbue

Hvad er tennisalbue?

En overbelastningsskade i senefæstet på ydersiden af albuen.

Er tennisalbue en betændelse?

Ikke nødvendigvis. Moderne forskning beskriver tilstanden som en senebelastningsskade.

Hjælper shockwave mod tennisalbue?

Ja, forskning viser effekt hos mange patienter med kroniske symptomer.

Hjælper laserbehandling?

Flere studier viser lovende resultater, særligt i kombination med træning.

Kan osteopati hjælpe?

Osteopati kan indgå som en del af et samlet behandlingsforløb med fokus på funktion, belastningsstyring og bevægelse.

Hvorfor vælger mange SpecHealth?

Hos SpecHealth arbejder vi dagligt med:

• Tennisalbue

• Golfalbue

• Skuldersmerter

• Seneskader

• Sportsskader

Vi kombinerer osteopati, fysioterapi, shockwave, K-Laser og målrettet træning for at skabe et individuelt behandlingsforløb.

Fagligt gennemgået af

Christian Danø Møller

Autoriseret osteopat med særlig interesse for:

• Tennisalbue

• Seneskader

• Shockwave

• K-Laser

• Sportsskader

Referencer (PubMed)

• Coombes BK et al. PMID: 26305198

• Cullinane FL et al. PMID: 20870802

• Stasinopoulos D et al. PMID: 18262156

• Yao G et al. PMID: 33932380

• Bjordal JM et al. PMID: 19859605